ایمپلنت ساب پریوستئال چیست؟ راهنمای طراحی و ساخت ایمپلنت ساب پریوستئال دیجیتال
ویژگی‌های روش
ایمپلنت ساب پریوستئال چیست و چه کسانی به آن نیاز دارند؟
در موارد بی‌دندانی که تحلیل توده استخوانی بیمار به‌گونه‌ای است که امکان استفاده از ایمپلنت‌های اندوستئال وجود ندارد، ایمپلنت‌های سفارشی ساب پریوستئال جایگزین مناسبی برای روش‌های سنتی در درمان این بیماران هستند. در روش‌های سنتی، استفاده از گرافت ایلیاک و پیوند استخوان برای تأمین بافت استخوانی مناسب جهت کاشت ایمپلنت‌های اندوستئال مرسوم بوده است؛ فرایندی که هم مدت درمان را طولانی‌تر می‌کند و هم هزینه بیشتری به بیمار تحمیل می‌کند. در روش ایمپلنت ساب پریوستئال، طراحی پایه ایمپلنت بر اساس تراکم استخوانی بیمار و هندسه ریج استخوان آلوئولار انجام می‌شود و پایه‌های دندانی بر اساس نظر جراح متخصص و متخصص پروتز تعبیه می‌شوند. موقعیت و جهت‌گیری این پایه‌ها نیز بر اساس پروتزهای دندانی قرارگرفته روی آن‌ها طراحی می‌شود.
در طراحی و ساخت ایمپلنت‌های ساب پریوستئال، تحلیل مکانیکی اهمیت بالایی دارد. برای طراحی پایه‌ها، ابتدا پروتزهای دندانی در نرم‌افزار تخصصی و زیر نظر متخصص پروتز طراحی می‌شوند و سپس بر اساس آن‌ها پایه‌های ایمپلنت ساب پریوستئال شکل می‌گیرند. جهت‌گیری پایه‌ها به‌گونه‌ای تعیین می‌شود که بار منتقل‌شده از پروتز دندانی به‌صورت محوری وارد شود و از نظر مکانیکی لنگر خمشی به پایه‌ها وارد نگردد.
از آنجا که این ایمپلنت‌ها زیر لثه قرار می‌گیرند و بعضی قسمت‌های ساختار آن‌ها داخل دهان اکسپوز است، کیفیت سطح اهمیت بسیار بالایی دارد. بنابراین سطح ایمپلنت‌ها کاملاً براق پرداخت شده و پس از ساخت آنودایز می‌شود.
ایمپلنت ساب پریوستئال چیست؟
ایمپلنت ساب پریوستئال (Subperiosteal Implant) نوعی ایمپلنت است که برخلاف ایمپلنت‌های معمولی داخل استخوان فک قرار نمی‌گیرد؛ بلکه روی استخوان فک و زیر لثه قرار می‌گیرد. این ایمپلنت از یک چارچوب اختصاصی تشکیل شده است که دقیقاً با شکل استخوان فک بیمار مطابقت دارد.
ساب پریوستئال برای بیمارانی بررسی می‌شود که استخوان فک کافی برای ایمپلنت معمولی ندارند و نمی‌خواهند یا نمی‌توانند جراحی پیوند استخوان انجام دهند.
چه بیمارانی به ایمپلنت ساب پریوستئال نیاز دارند؟
تحلیل شدید استخوان فک: بیمارانی که به‌دلیل بی‌دندانی طولانی‌مدت، استخوان فک آن‌ها به‌اندازه‌ای تحلیل رفته است که امکان قرار دادن ایمپلنت اندوستئال وجود ندارد.
عدم تحمل جراحی پیوند استخوان: بیمارانی که به‌دلیل سن بالا، بیماری‌های زمینه‌ای یا دلایل شخصی نمی‌توانند یا نمی‌خواهند جراحی طولانی پیوند استخوان را تحمل کنند.
ارتفاع بسیار کم استخوان: در مواردی که ارتفاع استخوان فک کمتر از حداقل مورد نیاز برای ایمپلنت اندوستئال است، امکان استفاده از ساب پریوستئال توسط تیم درمان ارزیابی می‌شود.
فرایند ساخت ایمپلنت ساب پریوستئال دیجیتال در فرین روشان طب
فرین روشان طب با استفاده از فناوری دیجیتال، ساب پریوستئال اختصاصی هر بیمار را با دقت بالاتری نسبت به روش‌های سنتی می‌سازد.
مرحله اول: اسکن CBCT سه‌بعدی و اورال اسکن
تصویربرداری CBCT از استخوان فک و اسکن داخل‌دهانی بیمار با دقت بالا تهیه می‌شود. این داده‌ها پایه طراحی چارچوب فلزی اختصاصی هستند و نیاز به جراحی اکتشافی روش سنتی را برطرف می‌کنند.
مرحله دوم: طراحی دیجیتال چارچوب اختصاصی
ایمپلنت ساب پریوستئال با نرم‌افزار تخصصی و بر اساس آناتومی استخوان فک بیمار طراحی می‌شود. محل، زاویه و ارتفاع پایه‌ها با همکاری جراح تعیین می‌شود.
مرحله سوم: شبیه‌سازی جراحی
پیش از ساخت، جراح می‌تواند چارچوب طراحی‌شده را روی مدل سه‌بعدی بیمار ببیند و تأیید کند. این مرحله احتمال نیاز به تعدیل حین جراحی را کاهش می‌دهد.
مرحله چهارم: پرینت تیتانیوم سه‌بعدی
چارچوب ساب پریوستئال با پرینتر تیتانیوم سه‌بعدی و دقت بالا تولید می‌شود. این ایمپلنت شخصی‌سازی‌شده سبک، مستحکم و زیست‌سازگار است.
مرحله پنجم: کنترل کیفیت و تحویل
پیش از تحویل به جراح، چارچوب از نظر دقت هندسی، تطابق با مدل بیمار و شرایط مورد نیاز برای تحویل کنترل می‌شود.
چرا فناوری دیجیتال در ساب پریوستئال اهمیت دارد؟
در گذشته، ساخت ایمپلنت ساب پریوستئال به دو مرحله جراحی جداگانه نیاز داشت. در مرحله اول، جراح باید لثه بیمار را باز می‌کرد تا قالب مستقیم از سطح استخوان فک بگیرد. این روش علاوه بر تحمیل دو جراحی به بیمار، دقت محدودی داشت و احتمال عدم تطابق ایمپلنت با استخوان را افزایش می‌داد.
امروز فرین روشان طب با بهره‌گیری از CBCT سه‌بعدی، اسکن داخل‌دهانی و نرم‌افزار طراحی تخصصی، فرایند طراحی را پیش از نخستین جراحی به‌صورت دیجیتال تکمیل می‌کند. جراح می‌تواند پیش از ورود به اتاق عمل، ایمپلنت نهایی را روی مدل سه‌بعدی بیمار بررسی و تأیید کند.
این تفاوت می‌تواند برای بیمار به معنی یک جراحی کمتر، دوره بهبودی کوتاه‌تر و اطمینان بیشتر از نتیجه باشد. برای جراح نیز کنترل بیشتر بر طراحی، کاهش متغیرهای حین عمل و پیش‌بینی‌پذیری بالاتر درمان را فراهم می‌کند.
ایمپلنت ساب پریوستئال تیتانیومی تحویلی فرین روشان طب بر اساس هندسه استخوان فک همان بیمار طراحی و ساخته می‌شود.
مزایای ساب پریوستئال دیجیتال فرین روشان
بدون جراحی اکتشافی: در روش دیجیتال، CBCT جایگزین جراحی اولیه برای برداشت قالب مستقیم از استخوان می‌شود.
امکان انجام درمان با مراحل جراحی کمتر: برخلاف روش سنتی دو‌مرحله‌ای، روش دیجیتال می‌تواند فرایند درمان را کوتاه‌تر کند؛ تعداد مراحل نهایی بر اساس شرایط بیمار تعیین می‌شود.
تطابق اختصاصی با استخوان: چارچوب بر اساس شکل استخوان فک همان بیمار طراحی می‌شود تا تطابق هندسی مطلوبی ایجاد شود.
توزیع بهینه نیرو: طراحی دیجیتال امکان برنامه‌ریزی بهتر برای توزیع نیروهای جویدن روی استخوان فک را فراهم می‌کند.
مناسب برای فک بالا و پایین: فرین روشان ساب پریوستئال اختصاصی را با توجه به شرایط هر دو فک طراحی و تولید می‌کند.
چه بیمارانی کاندید هستند؟
تحلیل شدید فک بالا یا پایین
نبود حجم کافی استخوان برای ایمپلنت معمولی
پنوماتیزه بودن سینوس
از دست رفتن ارتفاع استخوان در ناحیه درمان
عدم تمایل به پیوند استخوان
بررسی گزینه درمانی بدون جراحی بازسازی استخوان
نیاز به درمان کوتاه‌تر
کاهش مراحل درمان با تشخیص تیم متخصص
مراحل ساخت و درمان
تصویربرداری CBCT
تصویربرداری دقیق سه‌بعدی از فک به‌عنوان پایه طراحی، بدون نیاز به جراحی اکتشافی.
طراحی دیجیتال چارچوب
طراحی اختصاصی بر اساس آناتومی استخوان فک با همکاری جراح متخصص.
شبیه‌سازی جراحی
بررسی و تأیید چارچوب روی مدل سه‌بعدی بیمار پیش از ساخت نهایی.
پرینت تیتانیوم سه‌بعدی
تولید چارچوب تیتانیومی با دقت بالا، وزن مناسب و زیست‌سازگاری مطلوب.
کنترل کیفیت و تحویل
بررسی دقت هندسی و تطابق چارچوب با مدل بیمار پیش از تحویل به جراح.
نمونه‌کارها
سؤالات متداول
یکی از اهداف اصلی این روش، فراهم کردن گزینه‌ای برای بیمارانی است که استخوان کافی برای ایمپلنت معمولی ندارند. نیاز یا عدم نیاز به پیوند استخوان پس از ارزیابی جراح مشخص می‌شود.
ایمپلنت اندوستئال داخل استخوان قرار می‌گیرد، اما چارچوب ساب پریوستئال روی سطح استخوان و زیر پریوست نصب می‌شود و برای شرایط دارای تحلیل شدید استخوان بررسی می‌شود.
در روش دیجیتال، دادههای CBCT و اسکن داخل‌دهانی برای طراحی استفاده می‌شوند و نیاز به جراحی اولیه برای قالبگیری مستقیم از استخوان را کاهش میدهند.
زمان دقیق به پیچیدگی کیس، کامل بودن فایلها و تأیید طرح توسط جراح بستگی دارد و پس از بررسی پرونده اعلام می‌شود.
چارچوب با توجه به طرح درمان از تیتانیوم پزشکی و با فناوری پرینت سه‌بعدی تولید می‌شود.
فایل DICOM تصویربرداری CBCT، فایل اورال اسکن در صورت نیاز و اطلاعات طرح درمان جراح برای بررسی اولیه دریافت می‌شود.
برای بررسی شرایط بیمار و دریافت برنامه درمانی اختصاصی با کارشناسان فرین روشان طب تماس بگیرید.
درخواست مشاوره تخصصی